ABSTRACT Background. An adequate level of fitness is critical to achieving healthy ageing. The aim of this study was to evaluate the impact of organized physical activity (PA) and the number of hours of practice on the fitness levels of the elderly. Method. A total of 3104 people over 65 years old from Spain, belonging to the EXERNET Multicenter Project (722 men and 2382 women, mean age: 72.1 ± 5.3 years) participated in the study. Fitness was evaluated by 8 specific tests for this population. Participation in organized PA was recorded through a questionnaire. Differences in fitness values depending on the participation in PA and the number of hours were measured with ANCOVA adjusting for age, hours of walking and sitting time. Results. Those who did not participate in this type of activity increased their risk of having a low level of fitness in most variables evaluated, with some differences between sexes (OR: from 1.6 to 2.6 in men and from 1.4 to 2.2 in women). In men, no significant differences were observed between practicing less than 2, 2-4 or more than 4 hours (P>0,05), with an exception in the strength of the left arm. However, women who performed more than 2 hours a week in organized PA had better balance, strength of lower and upper extremities, flexibility of lower extremities, walking speed and aerobic capacity than those who performed less than 2 hours of PA a week (P<0,05). Conclusions. The practice of organized PA produces a beneficial effect on the fitness of the elderly regardless of age, hours of walking and time sitting per day.

RESUMEN Fundamentos. Un nivel adecuado de condición física (CF) es fundamental para el logro de un envejecimiento saludable. El objetivo de este estudio consistió en evaluar el impacto de la actividad física (AF) organizada y el número de horas de práctica sobre el nivel de CF de las personas mayores. Método. En el estudio participaron 3104 personas mayores de 65 años de España, pertenecientes al Proyecto Multicéntrico EXERNET (722 hombres y 2382 mujeres; edad media: 72,1±5,3 años). La CF se evaluó mediante 8 test específicos para esta población. La participación en AF organizada se registró mediante un cuestionario. Las diferencias en la CF en función de la práctica y número de horas de AF se midieron con ANCOVA ajustando por edad, horas de caminar y de estar sentado. Resultados. Aquellos que no participaban en este tipo de actividad incrementaban su riesgo de tener un nivel bajo de CF en la mayoría de las variables evaluadas, observándose algunas diferencias entre sexos (OR: desde 1,6 hasta 2,6 en hombres y desde 1,4 hasta 2,2 en mujeres). En los hombres no se observó ninguna diferencia significativa entre practicar menos de 2, 2-4 o más de 4 horas (todos P>0,05), a excepción de la fuerza del brazo izquierdo; sin embargo, las mujeres que realizaban más de 2 horas de AF organizada a la semana tenían mayor equilibrio, fuerza de piernas y de brazos, flexibilidad de piernas, velocidad al caminar y resistencia aeróbica que aquellas que asistían a este tipo de sesiones menos de 2 horas a la semana (P<0,05). Conclusiones. La práctica de AF organizada produce un efecto beneficioso sobre la CF de las personas mayores independientemente de la edad, las horas que estén sentados o el tiempo que dediquen a caminar.

ABSTRACT Background. An adequate level of fitness is critical to achieving healthy ageing. The aim of this study was to evaluate the impact of organized physical activity (PA) and the number of hours of practice on the fitness levels of the elderly. Method. A total of 3104 people over 65 years old from Spain, belonging to the EXERNET Multicenter Project (722 men and 2382 women, mean age: 72.1 ± 5.3 years) participated in the study. Fitness was evaluated by 8 specific tests for this population. Participation in organized PA was recorded through a questionnaire. Differences in fitness values depending on the participation in PA and the number of hours were measured with ANCOVA adjusting for age, hours of walking and sitting time. Results. Those who did not participate in this type of activity increased their risk of having a low level of fitness in most variables evaluated, with some differences between sexes (OR: from 1.6 to 2.6 in men and from 1.4 to 2.2 in women). In men, no significant differences were observed between practicing less than 2, 2-4 or more than 4 hours (P>0,05), with an exception in the strength of the left arm. However, women who performed more than 2 hours a week in organized PA had better balance, strength of lower and upper extremities, flexibility of lower extremities, walking speed and aerobic capacity than those who performed less than 2 hours of PA a week (P<0,05). Conclusions. The practice of organized PA produces a beneficial effect on the fitness of the elderly regardless of age, hours of walking and time sitting per day.

RESUMEN Fundamentos. Un nivel adecuado de condición física (CF) es fundamental para el logro de un envejecimiento saludable. El objetivo de este estudio consistió en evaluar el impacto de la actividad física (AF) organizada y el número de horas de práctica sobre el nivel de CF de las personas mayores. Método. En el estudio participaron 3104 personas mayores de 65 años de España, pertenecientes al Proyecto Multicéntrico EXERNET (722 hombres y 2382 mujeres; edad media: 72,1±5,3 años). La CF se evaluó mediante 8 test específicos para esta población. La participación en AF organizada se registró mediante un cuestionario. Las diferencias en la CF en función de la práctica y número de horas de AF se midieron con ANCOVA ajustando por edad, horas de caminar y de estar sentado. Resultados. Aquellos que no participaban en este tipo de actividad incrementaban su riesgo de tener un nivel bajo de CF en la mayoría de las variables evaluadas, observándose algunas diferencias entre sexos (OR: desde 1,6 hasta 2,6 en hombres y desde 1,4 hasta 2,2 en mujeres). En los hombres no se observó ninguna diferencia significativa entre practicar menos de 2, 2-4 o más de 4 horas (todos P>0,05), a excepción de la fuerza del brazo izquierdo; sin embargo, las mujeres que realizaban más de 2 horas de AF organizada a la semana tenían mayor equilibrio, fuerza de piernas y de brazos, flexibilidad de piernas, velocidad al caminar y resistencia aeróbica que aquellas que asistían a este tipo de sesiones menos de 2 horas a la semana (P<0,05). Conclusiones. La práctica de AF organizada produce un efecto beneficioso sobre la CF de las personas mayores independientemente de la edad, las horas que estén sentados o el tiempo que dediquen a caminar.

Background: Physical exercise is beneficial for the prevention of osteoporosis. Bone metabolism markers are the main indicators of metabolic balance and may indicate early risk in bone tissue. Aim: This systematic review aims to summarize and update present knowledge about bone metabolism markers in child and adolescent athletes. Method: Literature search was conducted up to March 2017 in PubMed and Sport Discus. A total of 19 studies (case-control, longitudinal and randomized control trials) met the inclusion criteria and were included in the review. Results: In females, bone remodeling decreases with age independently of sport practiced. Athletes with amenorrhea had lower levels of both markers of bone turnover than control subjects. High-impact sports present higher biomarkers in females. A brief period of training have positive effects in bone formation markers in adolescent males. Conclusions: The age, sex type of exercise and sport, and performance level of the subjects can deeply affect bone metabolism markers during adolescence. More studies are needed to establish common criteria for metabolic response to physical exercise in these stages.

Introducción: la práctica de ejercicio físico resulta beneficiosa para la prevención de la osteoporosis. Los marcadores metabólicos del hueso se consideran los principales indicadores para conocer el estado de equilibrio o desequilibrio metabólico, pudiendo mostrar de forma temprana riesgos en el tejido óseo. Objetivo: resumir y actualizar el conocimiento que existe sobre los marcadores de metabolismo óseo en niños y adolescentes deportistas. Método: se ha realizado una revisión sistemática, consultando las publicaciones hasta marzo de 2017, en las bases de datos PubMed y Sport Discus. Se han incluido 19 artículos (caso-control, longitudinales y ensayos controlados aleatorizados) que cumplían con los criterios de inclusión. Resultados: en las chicas se produce con la edad una disminución de los marcadores metabólicos, independientemente del deporte practicado. Se observa un menor remodelado óseo en atletas amenorreicas frente a grupo control. En el sexo femenino, los deportes de impacto presentan un mayor efecto en el remodelado óseo. En los chicos, los programas de entrenamiento de corta duración producen efectos positivos sobre los marcadores de formación del hueso. Conclusiones: la edad, el sexo, el nivel de rendimiento físico, el tipo de ejercicio físico y el número de horas de práctica son las variables que parecen influir en el metabolismo óseo durante la adolescencia. Debido a los escasos estudios existentes orientados a analizar estos cambios, resulta difícil establecer unos criterios comunes de respuesta del metabolismo óseo a la práctica deportiva en estas edades.

Introduction: accurate estimates of the intake of specific nutrients such as calcium (Ca) are crucial to correctly rank or classify subjects in the distribution of intakes. Therefore, we aimed to estimate the relative validity of a food frequency questionnaire (FFQ) for measuring Ca intake in two different groups of healthy adolescents, a normoactive control group and a physically active group of swimmers with 2 non-consecutive 24h recalls (2 x 24HR) collected as the reference method. Methods: Pearson correlations, agreement between the 24HR and the FFQ at an individual level and questionnaire's ability to assign individuals to the same quartile of intake as the 24HR were calculated. Results: mean daily Ca intakes were 564.6 mg (SD 232.0) and 895.9 mg (SD 343.1) for the 2 x 24HR and FFQ respectively in controls (P < 0.001); and 731.9 mg (SD 299.8) and 979.8 mg (SD 408.5) for the 2 x 24HR and FFQ respectively in swimmers (P < 0.001). Pearson correlations were 0.52 for controls and 0.47 for swimmers after correcting for intra-variability. Cross-classification analysis indicated that 73.7% of controls and 63.1% of swimmers were classified correctly or in the adjacent category. Also, the 89% of the control group and 79% of swimmers were classified correctly with the FFQ according to the dietary reference intake (DRI) of 1300 mg/d. Conclusions: for both groups, the FFQ tended to overestimate Ca intake, however it demonstrated fairly good ability to classify subjects into extremes of Ca intake and identified adolescents having Ca intakes lower than the dietary reference intake.

Introducción: estimar correctamente la ingesta de calcio es crucial para conocer cómo se distribuye nutricionalmente la ingesta calórica a lo largo del día. Por lo tanto, el objetivo del presente trabajo fue validar un cuestionario de frecuencia de consumo para calcular la ingesta de calcio, mediante dos recordatorios de 24 horas, usado como método de referencia en un grupo control de adolescentes normo-activos y un grupo de adolescentes nadadores de alta competición. Métodología: la congruencia de los cuestionarios se estudio mediante correlación de Pearson y el estudio del acuerdo entre los dos métodos a nivel individual, así como la habilidad del cuestionario para clasificar a los sujetos en el mismo cuartil que los recordatorios de 24 horas. Resultados: la ingesta media diaria de calcio del grupo control fue 564,6 mg (DE 232,0) y 895,9 mg (DE 343,1) calculada mediante el recordatorio de 24 horas y el cuestionario, respectivamente (P < 0.001); y 731,9 mg (DE 299,8) y 979,8 mg (DE 408,5) en los nadadores mediante el recordatorio de 24 horas y el cuestionario, respectivamente (P < 0.001). Las correlaciones de Pearson fueron 0,52 para el grupo control y 0,47 para los nadadores después de corregir por intravariablidad. Los análisis de clasificación indicaron que el 73,7% de los controles y el 63,1% de los nadadores fueron clasificados correctamente o en la categoría contigua. El 89% de los controles y el 79% de los nadadores fueron clasificados correctamente según estuvieran por encima o por debajo de las recomendaciones de ingesta de calcio diarias (1.300 mg). Conclusiones: para ambos grupos, el cuestionario de frecuencia de consumo tiende a sobreestimar la ingesta de calcio, sin embargo demuestra ser un buen método para clasificar tanto a los sujetos de ingestas de calcio extremas, como a los sujetos que no cumplen las recomendaciones de calcio.

For years now, a stronger tendency towards overweight among diabetes 1 population has been described, a tendency already observed during childhood and pubescence. Insulin replacement therapy to be one of the main underlying factors. Clarifying these issues and determining whether this weight gain may bring in an increased cardiovascular risk in these patients during their adulthood is critical in order to develop strategies that prevent or at least diminish this evolution. This review aims at updating the anthropometric status and the presence of excess body fat in children and adolescents with type 1 diabetes as compared to healthy population, establishing the relevance of the different factors implied and their potential effect on cardiovascular risk.

Durante años se ha descrito una mayor tendencia al sobrepeso en la población con diabetes tipo 1, tendencia que ya se observa durante la infancia y la pubertad. El tratamiento sustitutivo con insulina subcutánea parece ser uno de los factores implicados. Clarificar estas cuestiones y si este incremento ponderal puede conllevar un aumento en el riesgo cardiovascular de estos pacientes en su etapa adulta es de gran interés, para poder desarrollar estrategias que prevengan o al menos atenúen esta evolución. La siguiente revisión tiene como objetivo realizar una puesta al día sobre la situación antropométrica y la presencia de exceso de grasa en los niños y adolescentes con diabetes tipo 1 respecto a la población sana, así como la importancia de los distintos factores implicados y su potencial efecto sobre el riesgo cardiovascular.

Objective: The aim of this study was to determine the changes in physical fitness over two years of following up in octogenarian people and to check whether a sedentary lifestyle modify these variations. Methods: Physical fitness of 182 subject (48 men, 134 women) with a mean age of 82,3 ± 2,3 years were evaluated using 8 different tests. A repeated measures analysis was carried out to see the differences between the two evaluation periods and to see the physical fitness differences between sedentary people (sit > 4 hours/day) and non sedentary people (sit < 4 hours/day). Results: Between the two evaluation periods, we found a significant decrease in the agility test (p < 0.05), walking speed (p < 0.01) and endurance (p < 0.01). In relation to the subjects who spent sitting <4 hours/day, there was a slight increase in the arm strength test between the two evaluations (p < 0.05). In subjects who spent sitting >4 hours/day there was a decrease in the walking speed test between the two evaluations (p < 0.05). Moreover, there was a decrease of walking speed and endurance between the two evaluation periods in both sedentary and nonsedentary people (p < 0.05). Conclusion: In two years of following up, there are adverse changes in the level of physical fitness in octogenarians. Long periods of sitting time may translate into a loss of agility. Walking speed and endurance seem to be the components of physical fitness more affected by the ageing process in this population; and this loss is not determined by the hours of sitting per day.

Objetivos: Determinar los cambios que se producen en la condición física a lo largo de dos años de seguimiento en octogenarios y comprobar si un estilo de vida sedentario modifica estas variaciones. Metodología: La condición física de 182 sujetos (48 hombres, 134 mujeres) con una media de edad de 82,3 ± 2,3 años se evaluó mediante 8 test (adaptados de las baterías "Senior Fitness Test" y "Eurofit"). Se realizó un análisis de medidas repetidas entre los dos periodos de evaluación y para ver las diferencias de condición física entre los sujetos considerados sedentarios (permanecían sentados > 4 horas/día) y no sedentarios (permanecían sentados < 4 horas/día) Resultados: Entre las dos evaluaciones encontramos un descenso significativo en los test de agilidad (p < 0,05), velocidad (p < 0,01) y resistencia (p < 0,01) y un ligero aumento de la fuerza de brazos en los sujetos que permanecían sentados < 4 horas/día (p < 0,05). Aquellos que permanecían sentados > 4 horas/día sufrieron un descenso de la agilidad (p < 0,05). Se produjo una pérdida de velocidad y resistencia tanto en sedentarios como en no sedentarios (p < 0,05). Conclusión: En dos años de seguimiento, se producen cambios negativos en el nivel de condición física en personas octogenarias. Periodos prolongados de sedestación se traducen en una pérdida de agilidad. La velocidad de la marcha y resistencia parecen ser los componentes de la condición física más afectados por el proceso de envejecimiento en este grupo poblacional y su pérdida no viene determinada por las horas diarias de sedestación.

Objective: The aim of this study was to analyze the usefulness of different fitness test to detect the risk of sarcopenic obesity (SO) in octogenarian people. Methods: 306 subjects (76 men, 230 women) with a mean age of 82.5 ± 2.3 years from the Multi-center EXERNET Project sample fulfilled the inclusion criteria. Body composition was assessed in all subjects by bioelectrical impedance. Four groups were created based on the percentage of fat mass and muscle mass: 1) normal, 2) high fat mass, 3) low muscle mass and 4) SO. Physical fitness was assessed using 8 different tests modified from the batteries "Senior Fitness Test" and Eurofit (EXERNET battery). The risk of suffering SO depending on the fitness level was studied by logistic regression. Results: Among the studied physical fitness tests, those that better predicted the risk of SO were leg strength, arm strength, agility, walking speed and balance in men; 95% CI [(0.606-0.957) (0.496-0.882), (0.020-2.014), (0.17-1.39), (0.913-1.002), all p < 0.05, except balance test (p = 0.07)] and balance test and agility in women; (95% CI [(0.928-1.002) (0.983-1.408), (both p = 0.07)]. Conclusion: Adequate levels of physical fitness are associated with a lower risk of SO. Some easy fitness tests seem to be useful for the detection of SO in those cases where the body-composition required methods for diagnosis are not available.

Objetivo: El objetivo de este estudio fue analizar la utilidad de diferentes test de condición física para detectar el riesgo de sufrir obesidad sarcopénica (OS) en octogenarios. Métodos: 306 sujetos (76 hombres, 230 mujeres) con una media de edad de 82,5 ± 2,3 años, del total de la muestra del Proyecto Multi-céntrico EXERNET cumplieron con los criterios de inclusión. La composición corporal se evaluó en todos los sujetos mediante impedancia bioeléctrica. Se crearon 4 grupos basados en el porcentaje de masa grasa y masa muscular: 1) normal, 2) elevada masa grasa, 3) baja masa muscular y 4) OS. La condición física fue evaluada utilizando 8 test diferentes adaptados de las baterías "Senior Fitness Test" y "Eurofit" (batería EXERNET). La probabilidad de padecer OS en función del nivel de condición física se estudió mediante regresión logística. Resultados: Entre las pruebas de condición física estudiadas, los test que mejor predecían el riesgo de sufrir OS fueron la falta de fuerza de piernas, fuerza de brazos, agilidad, velocidad y equilibrio en hombres; 95% CI [(0,6060,957); (0,496-0,882); (1,116-3,636); (1,060-1,825); (0,913-1,002); todos p < 0,05, excepto el test de equilibrio (p = 0,07)] y los test de equilibrio y agilidad en las mujeres; 95% CI [(0,928-1,002); (0,983-1,408), (ambos p = 0,07)]. Conclusión: Niveles adecuados de condición física se asocian a una menor probabilidad de sufrir OS. Algunos test sencillos de condición física podrían ser útiles para la detección de la OS en los casos en los que no se disponga de los métodos de evaluación corporal requeridos para su diagnóstico.

Objective: To examine inter-methods agreement between dual energy X-ray absorptiometry (DXA) and air displacement plethysmography (ADP) in male adolescent cyclists for assessing percentage of body fat (PBF). Methods: PBF of 24 male adolescent cyclists was assessed by DXA and ADP. Agreement between ADP and DXA was determined according to a Bland-Altman plot; validity and lack of agreement was assessed by calculating inter-methods difference. The limits of agreement and differences between methods were also calculated by paired t-tests. Heteroscedasticity was also examined. Results: The values obtained by DXA were higher than those obtained by ADP, and the graph presented heteroscedasticity (both p < 0.05; r = 0.74). Conclusion: DXA and ADP methods were not comparable in terms of PBF assessment in our sample of male adolescent cyclists; it needs to be taken into account when evaluating longitudinal changes in this determined population.

Objetivo: Examinar la validez inter-métodos entre la absorciometría rayos X (DXA) y la pletismografía por desplazamiento de aire (PDA) en ciclistas varones adolescentes, para la evaluación del porcentaje de grasa corporal. Métodos: Se evaluó el porcentaje de grasa corporal de 24 ciclistas varones adolescentes mediante DXA y PDA. La validez inter-métodos se determinó mediante un gráfico de Bland-Altman; se calculó la diferencia inter-método y los límites de concordancia mediante test t de Student. Se examinó también la heteroscedasticidad ente ambos métodos. Resultados: Los valores de porcentaje de grasa corporal obtenidos por el DXA fueron más elevados que los obtenidos por PDA, y el gráfico presentó heteroscedasticidad (ambos p < 0,05; r = 0,74). Conclusión: El DXA y la PDA no son métodos comparables para la evaluación del porcentaje de grasa en nuestra muestra de ciclistas varones adolescentes; esto debería ser tenido en cuenta a la hora de evaluar cambios longitudinales en esta determinada población.

Introduction: The aging process is accompanied by several changes, such as a decrease in physical fitness. Aims: To establish the relationship between a sedentary behavior (sit > 4 hours/day) and physical fitness in 457 women aged 65 years or older. Methods: Physical fitness was evaluated by 8 adapted tests from "Senior Fitness Test" and "Eurofit Testing Battery". ANOVA was used to analyze differences between groups according to the hours of sitting and logistic regression analysis was used to study the association of the sedentary behavior with low fitness, using as reference the 20th percentile of the normative values in Spain (EXERNET Project). Results: Sedentary women had lower balance, legs and arms strength, arms flexibility, walking speed and endurance (p < 0.05). In addition, those women who sat > 4 hours/day had higher odds for having low fitness in most of the mentioned tests, regardless of the hours of walking (p < 0.05). Conclusion: Sitting for a long time has a postmenopausal women independently of walking time.

Introducción: El envejecimiento es un proceso fisiológico natural asociado a diferentes cambios, entre los que se encuentra un descenso de la condición física. Objetivos: Establecer la relación entre un comportamiento sedentario (permanecer sentada > 4 horas/día) y la condición física en 457 mujeres mayores de 65 años. Metodología: La condición física se evaluó mediante 8 test (adaptados de las baterías "Senior Fitness Test" y "Eurofit Testing Battery"). Se utilizó ANOVA para analizar las diferencias entre grupos en función de las horas de sedestación y regresión logística para estudiar la asociación del comportamiento sedentario con una baja condición física, utilizando como referencia el percentil 20 de los valores normativos en España (Proyecto EXERNET). Resultados: Las mujeres sedentarias obtuvieron valores más bajos en las pruebas de equilibrio, fuerza de piernas y brazos, flexibilidad de brazos, velocidad y resistencia (p < 0,05). Además, aquellas mujeres que permanecían sentadas > 4 horas/día tenían mayor probabilidad de tener baja condición física en la mayoría de las pruebas citadas anteriormente, independientemente de las horas dedicadas a caminar (p < 0,05). Conclusión: Permanecer mucho tiempo sentada influye negativamente sobre la condición física de las mujeres postmenopáusicas independientemente del tiempo que caminen.

Objective: To clarify whether a short-term whole body vibration (WBV) training has an effect on lean mass (LM) in the elderly. Method: 49 non-institutionalized elderly (20 men) participated in the study. Participants who met the inclusion criteria were randomly assigned to the WBV or control group. A total of 24 elderly trained squat positioned on a vibration platform 3 times per week for 11 weeks. LM at the whole body, upper and lower limbs was assessed by dual-energy X-ray absorptiometry. Two-way repeated measures ANOVA was used to determine the effects of the intervention on the studied variables and also to determinate the changes within group throughout the intervention period including age and height as covariates. Results: 11 weeks of WBV training led to no changes in none of the LM parameters. Conclusion: A short-term WBV therapy is not enough to cause significant changes on LM in non-institutionalized seniors.

Objetivo: Comprobar si un programa de entrenamiento vibratorio de corta duración tiene algún efecto sobre la masa magra (MM) en personas mayores. Método: 49 personas mayores no institucionalizadas (20 hombres) participaron en el estudio. Los participantes que reunieron los criterios de inclusión fueron distribuidos al azar en el grupo de entrenamiento o el grupo control. Un total de 24 personas entrenaron sobre una plataforma vibratoria 3 veces por semana durante 11 semanas. Mediante absorciometría fotónica dual de rayos X se evaluó la MM del cuerpo completo, brazos y piernas. Se utilizó ANOVA de medidas repetidas para determinar los efectos de la intervención sobre las variables estudiadas y también para determinar los cambios intra-grupo a lo largo del periodo de intervención, incluyendo la edad y altura como variables de confusión. Resultados: 11 semanas de entrenamiento vibratorio no produjeron ningún cambio sobre la MM en ninguna de las regiones. Conclusión: Un programa de entrenamiento vibratorio de corta duración no es suficiente para producir cambios significativos en la masa magra en personas mayores no institucionalizadas.